اهميت پوست بيني

شكل بيني تا حد زيادي بوسيله شكل وابعاد اسكلت غضروفي استخواني زيرين آن تعيين مي شود و اكثر دستكاري ها در جراحي زيبايي بيني روي همين قسمت اعمال مي شود.از طرفي چون اسكلت بيني بوسيله پوست و بافت زير پوستي متشكل از عضله و چربي پوشانيده مي شود، معمولا آنچه ما در ظاهر بيني مي بينيم با تركيب اسكلت بيني تفاوت اساسي دارد و اين درجه تفاوت با ضخامت پوست بيني رابطه مستقيم دارد.

پوست بيني مانند پوست همه نواحي بدن داراي مشخصات خاص خودش است و بر اساس رنگ، ضخامت، چرب يا خشك بودن و بسياري خصوصيات ديگر مي توان انتظار انواع گوناگوني از آن را داشت. مهمترين و تنها وجه مشخص نقش پوست در جراحي بيني ضخامت آن است، پوست بيني با ضخامت  متوسط با سطحي  صاف و سالم با اختلاف زيادي  بهترين پيش آگهي را در جراحي  زيبايي بيني  دارند و بر عكس پوست بيني با ضخامت حد اكثر و حداقل (ضخيم و نازك) كمترين نتايج مطلوب را در جراحي زيبايي  بيني به دنبال دارند. تمايل به ايجاد اسكار يا به اصطلاح خوش زخم بودن  يا نبودن و خاصيت كشساني پوست دو فاكتور مهم  ديگري هستند كه ميتوانند در نتيجه جراحي بيني موثر باشند.

اهميت پوست بيني

شكل بيني تا حد زيادي بوسيله شكل وابعاد اسكلت غضروفي استخواني زيرين آن تعيين مي شود و اكثر دستكاري ها در جراحي زيبايي بيني روي همين قسمت اعمال مي شود.از طرفي چون اسكلت بيني بوسيله پوست و بافت زير پوستي متشكل از عضله و چربي پوشانيده مي شود، معمولا آنچه ما در ظاهر بيني مي بينيم با تركيب اسكلت بيني تفاوت اساسي دارد و اين درجه تفاوت با ضخامت پوست بيني رابطه مستقيم دارد.

پوست بيني مانند پوست همه نواحي بدن داراي مشخصات خاص خودش است و بر اساس رنگ، ضخامت، چرب يا خشك بودن و بسياري خصوصيات ديگر مي توان انتظار انواع گوناگوني از آن را داشت. مهمترين و تنها وجه مشخص نقش پوست در جراحي بيني ضخامت آن است، پوست بيني با ضخامت  متوسط با سطحي  صاف و سالم با اختلاف زيادي  بهترين پيش آگهي را در جراحي  زيبايي بيني  دارند و بر عكس پوست بيني با ضخامت حد اكثر و حداقل (ضخيم و نازك) كمترين نتايج مطلوب را در جراحي زيبايي  بيني به دنبال دارند. تمايل به ايجاد اسكار يا به اصطلاح خوش زخم بودن  يا نبودن و خاصيت كشساني پوست دو فاكتور مهم  ديگري هستند كه ميتوانند در نتيجه جراحي بيني موثر باشند.

ساختار و بافت پوست بيني

پوست بيني كه جزئي از بافت نرم بيني محسوب مي‌‌شود همانند غضروف و استخوان ساختار بيني را محافظت مي‌‌كند. از لحاظ آناتومي پوست خارجي بيني بر اساس طبقه بندي  ‌‌هاي عمودي بيني شامل:

1. ناحيه گلابلا (فاصله بين دو ابرو)
2. پل بيني
3. نوك بيني

ولي در بهبود فرم بيني با كمك جراحي، پوست بيني مي‌‌باشد كه به سه بخش تقسيم مي‌‌شود:

• يك سوم فوقاني: پوست ناحيه بالاي بيني ضخيم است و نسبتا قابل انعطاف است و هر چه پايين‌‌تر مي‌‌آيد چسبندگي آن به بافت غضروفي استخواني زيرين آن بيشتر شده و نازك‌تر مي‌‌شود و بخش پشتي آن پل بيني است.
• يك سوم مياني: پوستي كه بر روي پل بيني قراردارد نازك‌ ترين بخش پوست بيني است و حداقل تحرك را دارد چون بيشترين چسبندگي را به بافت استخوان زيرين دارد.
• يك سوم تحتاني: پوست بخش تحتاني بيني به ضخامت پوست ناحيه فوقاني بيني است ولي تعداد بيشتري غدد سباسه بخصوص در ناحيه نوك بيني وجود دارد.

از آنجا كه در جراحي زيبايي بيني يه ندرت تغييري بر روي پوست بيني  انجام ميشود، درك اهميت لايه پوششي پوست وبافت نرم زيرين  سخت بوده و براي بعضي از بيماران كنترل و با پيش بيني اثرات آن بر روي نتيجه عمل زيبايي بيني  بسيار مشكل خواهد بود .

پوست بيني نازك

در بيماران با پوست بيني بسيار نازك برشها با حداقل اسكار ترميم مي‌‌شوند و ورم جراحي بيني حداقل است ولي پوست بيني بسيار نازك نقش بسيار ضعيفي را در پوشاندن، عيوب بافت اسكلتي زيرين ايفا مي‌‌كند و حتي كوچكترين عيوب در اسكلت بيني تمايل به به ظهور و خودنمايي دارند. از معايب ديگر پوست بيني نازك تمايل به جمع شدن پس از جراحي مي باشد ، پروسه اسكار پس از جراحي ميتواند باعث ايجاد كشش بر روي  پوست هر ناحيه اي شود.علاوه بر اينها  پوست نازك  همچنين مستعد قرمزي  ونيز ايجاد حالت  عنكبوتي  در وريدهاي سطحي آن مي باشد.

پوست بيني ضخيم

بر خلاف بيني با پوست هاي نازك ، تنها حسن  پوست هاي ضخيم پوشاندن معايب احتمالي  و بزرگ در اسكلت زيرين آن است. يكي از معضلات پوست بيني ضخيم، حجم فيزيكي آن است، پوست بيني ضخيم، شكل واقعي بيني را مخفي كرده و بافت اسكلتي زيرين را ماسكه مي‌‌كند و جزييات كار كرده شده بر روي غضروف را  نشان نمي دهد. يكي از ويژگيهاي پوست بيني ضخيم تمايل بيشتر آن به بروز التهاب و تورم طولاني‌‌تر مي‌‌باشد. و تقريبا در تمام پوستهاي ضخيم، حداقل ۱۲-۱۸ ماه زمان براي بهبودي وقت لازم دارد. بدليل اينكه التيام تورم و التهاب زمان مي‌‌برد، بررسي نتايج عمل تا حداقل يكسال امكان پذير نيست. اين مشكل در بيماراني كه تحت عمل جراحي قبلي قرار گرفته اند و يا آنهايي كه سابقه التهاب بيني ناشي از آكنه، رينيت آلرژيك (آلرژي فصلي) يا سابقه آسيب قبلي بيمار، حتي طولاني‌‌تر است.