دكتر پيام واردي

داراي بورد تخصصي جراحي فك و زيبايي صورت از دانشگاه علوم پزشكي تهران مي باشد. وي متخصص در زمينه جراحي زيبايي بيني و صورت بوده و تحقيقات و پژوهش هاي بسيار متعددي در زمينه جراحي زيبايي بيني انجام داده است.

آدرس مطب قزوين:
قزوين،خيابان فردوسي شمالي، روبروي بيمارستان دهخدا، ساختمان پزشكان ساسان، طبقه ۴ واحد ۲۲
آدرس مطب تهران:
تهران، ميدان ونك، خيابان گاندي جنوبي، خيابان چهاردهم، پلاك ۱۴، طبقه ۲، واحد ۵  

شماره تماس مطب قزوين : ۰۲۸ ۳۳۳۳۰۸۰۳ 

شماره تماس مطب تهران : ۰۲۱ ۸۸۸۷۷۱۹۱

شماره همراه : 09120832729

اطلاعات بيشتر در سايت :

http://drvaredi.com

اهميت پوست بيني

شكل بيني تا حد زيادي بوسيله شكل وابعاد اسكلت غضروفي استخواني زيرين آن تعيين مي شود و اكثر دستكاري ها در جراحي زيبايي بيني روي همين قسمت اعمال مي شود.از طرفي چون اسكلت بيني بوسيله پوست و بافت زير پوستي متشكل از عضله و چربي پوشانيده مي شود، معمولا آنچه ما در ظاهر بيني مي بينيم با تركيب اسكلت بيني تفاوت اساسي دارد و اين درجه تفاوت با ضخامت پوست بيني رابطه مستقيم دارد.

پوست بيني مانند پوست همه نواحي بدن داراي مشخصات خاص خودش است و بر اساس رنگ، ضخامت، چرب يا خشك بودن و بسياري خصوصيات ديگر مي توان انتظار انواع گوناگوني از آن را داشت. مهمترين و تنها وجه مشخص نقش پوست در جراحي بيني ضخامت آن است، پوست بيني با ضخامت  متوسط با سطحي  صاف و سالم با اختلاف زيادي  بهترين پيش آگهي را در جراحي  زيبايي بيني  دارند و بر عكس پوست بيني با ضخامت حد اكثر و حداقل (ضخيم و نازك) كمترين نتايج مطلوب را در جراحي زيبايي  بيني به دنبال دارند. تمايل به ايجاد اسكار يا به اصطلاح خوش زخم بودن  يا نبودن و خاصيت كشساني پوست دو فاكتور مهم  ديگري هستند كه ميتوانند در نتيجه جراحي بيني موثر باشند.

بيني فانتزي به چه شكل مي باشد ؟

انتخاب مدل مناسب بيني نكته مهمي است كه در ميزان موفقيت عمل جراحي بيني نقش بسزايي دارد. فرم چهره  اولين ملاك انتخاب مدل بيني است و بر اين اساس اگر چهره فرد بزرگ و كشيده است، مدل بيني انتخابي او بايد متناسب با چهره خيلي كوچك و قلمي نباشد و برعكس اين موضوع نيز صادق است. اگر فردي صورت كشيده ولب برجسته داشته باشد و بخواهد بيني خيلي كوچك داشته باشد تناسب چهره بر هم مي خورد، زيبايي يعني تناسب و زماني كه تناسب نباشد، زيبايي بيني از بين مي رود. حال اگر صورت ظريف و كوچك داشته باشد وبيني درشت و بزرگ، باز هم زيبايي و تناسب برقرار نمي شود. براين اساس فرمولي وجود دارد كه طبق آن اندازه طول بيني، ارتفاع نوك بيني، زاويه لب و بين مشخص شده كه اين فرمول در مرد و زن متفاوت است.

فارماكولوژي:
قطره بيني سديم كلرايد جهت رقيق سازي ترشحات غليظ و كمك به حذف آن ها از بيني و سينوس ها استفاده مي شود.

كاربرد:
قطره بيني رينوسالتين® باعث حفظ رطوبت بيني شده و همچنين باعث تسكين غشاء خشك و متورم بيني ناشي از سينوزيت مزمن، سرما، رطوبت پائين، استفاده بيش از حد از قطره هاي ضد احتقان، آلرژي، خونريزي خفيف بيني، مسافرت هوايي، دوران بارداري، جراحي سينوس و ديگر ناراحتي هاي خفيف بيني مي شود.

فارماكولوژي:
ضد احتقان هاي بيني بر روي گيرنده آدرنرژيك در مخاط بيني اثر نموده و با تاثير بر عروق خوني موجب انقباض عروقي مي شوند. ضد احتقان هاي بيني تنفس بيني را با برطرف كردن تورم مخاط بيني بهبود مي دهند.

كاربرد:
قطره بيني نازوفرين® به منظور تسكين علامتي احتقان بيني ناشي از سرماخوردگي، سينوزيت، تب يونجه و ساير آلرژي هاي تنفسي به كار مي رود.

فارماكولوژي:
نفازولين يك عامل مقلد سمپاتيك با فعاليت آلفا – آدرنژيك است. اين ماده يك منقبض كننده عروق با اثر سريع و طولاني مي باشد كه مصرف موضعي آن باعث كاهش تورم و احتقان غشاهاي مخاطي مي گردد.

كاربرد:
قطره بيني ناپريزول ®به منظور تسكين موقتي و سريع احتقان بيني ناشي از سرماخوردگي، سينوزيت، تب يونجه و ساير آلرژي هاي تنفسي به كار مي رود.

جراحي ترميمي بيني

عمل جراحي ترميمي بيني ، عمل مجدد بيني به منظور بهبود بخشيدن نتيجه‌ي ضعيف عمل پيشين است و مي‌توان آن را يكي از دشوارترين جراحي‌هاي پلاستيك به شمار آورد.وقتي صحبت از عمل هاي بعدي روي بيني مي شود اين درجه سختي بيشتر مي شود. ترميم بيني آسيب ديده هم از نظر تكنيكي و هم از نظر هنري كاري بسيار پرزحمت به شمار مي‌رود. غالباً غضروف‌هاي بيني برداشته شده‌اند و بافت همبند جاي زخم جايگزين بخش اعظمي از ساختمان ساختاري بيني شده است. در اكثر موارد، غضروف‌هاي باقي‌مانده انحراف يافته يا بدشكل شده‌اند. بنابراين ساختار بيني را بايد مجدداً با استفاده از پيوندهاي غضروفي خلق كرد تا شبيه به ساختمان بيني عمل نشده و دست نخورده به نظر آيد.

انسداد بيني

انسداد بيني مشكل شايعي است كه بيماران با اين مشكل در تنفس از راه بيني راحت نيستند. اين موضوع باعث مي‌شود كه از راه دهان نفس بكشند كه منجر به خشكي دهانشان مي‌شود. در بسياري از بيماران اين علائم در شب‌ها وقتي‌كه دراز مي‌كشند بدتر مي‌شود و از خواب راحت و با آرامش جلوگيري مي‌كند. تنفس با دهان باز موجب مي‌شود دستگاه تنفسي بدن مستعد ابتلا به عفونت شود. از طرفي هم اين موضوع موجب پوسيدگي دندان‌ها مي‌شود، چرا كه رطوبت دهان از بين مي‌رود و حنجره و دهان خشك مي‌شوند. انسداد بيني به طور كلي مي‌تواند علامت مهم بسياري از مشكلات فرد باشد و از طرفي بيماري‌هاي مختلفي مي‌تواند موجب انسداد بيني شود.

جراحي بيني آقايان

در سالهاي اخير به دنبال افزايش شديد تقاضا جهت عمل بيني ، تعداد متقاضيان مرد جهت جراحي به شدت افزايش يافته است. از نظر ساختماني تفاوتهاي قابل ملاحظه اي بين بيني‌ خانمها و آقايان وجود دارد. آقايان داراي بيني‌ بزرگتر و محكمتر با پوست ضخيمتر  و استخوان و غضروف قويتري مي باشند ، بنابراين نتيجه جراحي بيني آقايان  متفاوت است. در جراحي بيني آقايان  بايستي از برداشت زياد از ناحيه پشت بيني و ايجاد قوس به درون در حد امكان اجتناب كرد بلكه بايد پشت بيني صاف ايجاد كرد. نماي پشت بيني صاف در مردان زيباتر است.

ترميم و جراحي نوك بيني

عمل زيبايي بيني ممكن است به دلايل گوناگون مانندعمل بيني براي مشكلات در راههاي تنفسي يا جراحي بيني براي بزرگ بودن بيني ، جراحي زيبايي نوك بيني و جراحي افتادگي نوك بيني انجام شود.خيلي از افراد اين روزها خواهان انجام جراحي زيبايي بيني مي باشد . بيشتر افرادي كه دست به اين كار مي زند ،تنها دليلشان ايجاد زيبايي بيشتر در چهره و براي بالا بردن ميزان اعتماد به نفسشان مي باشد. عده اي از مراجعين جهت عمل زيبايي بيني از وضعيت بيني خود راضي بوده و فقط خواهان اصلاح بد شكلي نوك بيني خود مي باشند.به عمل رفع اشكالات شكل نوك بيني Tip Plasty  گفته مي شود كه غالبا براي فرم دهي به ناحيه نوك بيني در افرادي كه نوك بيني آنها بيش از حد به سمت پايين مي باشد و يا مشكلات از اين قبيل كه فقط در ناحيه نوك بيني وجود دارد. افتادگي نوك بيني، پهنا، نامتقارني شكايتهاي مي باشند در عمل زيبايي نوك بيني انجام مي گيرد. مي توان كارهاي زير را انجام داد تا فرد به چهره ي دلخواه خود برسد :

• از بين بردن پهني بيني
• از بين بردن افتادگي نوك بيني
• كم كردن فاصله ي بين صورت و نوك بيني

سندرم خشكي بيني چيست؟

خشكي بيني يكي از رايج ترين علائم ناسازگاري هاي محيطي است ومي تواند يكي ازعلائم عوارض جانبي ناشي از مصرف داروها باشد. بيني براي اينكه يك عملكرد طبيعي داشته باشد بايد مرطوب باشد وخشكي وگرم شدن محيط مي تواندباعث خشكي بيني شود. آب وهواي گرم وخشك با رطوبت كم وشرايط آب وهوايي همه ازعواملي هستند كه برروي خشكي بيني تاثيرگذارهستند. خشك شدن بيني يكي از رايجترين تاثيرات مصرف داروهاي خاصي مانند آنتي هسيتامين و داروهايي براي رفع گرفتگي بيني است. بسياري از افراد با استفاده بيش ازحد ازداروهاي آنتي هيستامين واسپري براي بيني دچار خشكي بيني مي شوند. سندروم شوگرن (Sjogren) يك بيماري خود ايمن است كه باعلائمي مانند خشكي چشم، دهان و درنهايت خشكي بيني همراه است. اين بيماري بر روي نواحي مخاطي و مرطوب بدن كه داراي غدد مرطوب هستند تاثيرگذاراست بيني يكي از اين قسمت ها است كه دچارخشكي مي شود. آب ريزش بيني به صورت طبيعي خشكي بيني را درپي ندارد اما اگر اين آبريزش ها كه ناشي ازسندروم شوگرن است، بيش ازحد طبيعي شود باعث خشكي بيني مي شود.

اسكار يا جوشگاه يا جاي زخم در صورت و بيني و درمان

ناحيه اي از پوست است كه در اثر زخم و جراحت بافت فيبرو و سفت جايگزين بافت نرمال شده است. اسكار ناشي از روند طبيعي ترميم زخم است پس بنابراين، اسكار جزئي از روند بهبود زخم است. به جز زخم هاي بسيار جزئي هر زخمي اعم از تصادف، بيماري و جراحي شامل جراحي بيني مي تواند درجاتي از اسكار را ايجاد كند. البته استثنا اين موضوع حيوانات با ترميم كامل مي باشد كه بافت بدون اسكار رشد مي كند. 

اسكارها بنابر دلايلي بيولوژيك كمتر به اشعه ماوراء بنفش مقاوم هستند و بافت غدد عرق و فوليوكول مو درونشان رشد نمي كند. بعضي بافت ها مانند استخوان بدون اسكار ترميم مي يابند. دو نوع اسكار بسيار شايع اسكار "هيپر تروفيك" و "كلوئيد" است. نوع سوم "آتروفيك" است. در كلوئيد و هيپرتروفيك كه مردم به آن "گوشت اضافه در آوردن" مي گويند، ضخامت بافت نرم به شدت و به صورت بد شكل زياد مي شود.
اسكار هيپر تروفيك وقتي رخ مي دهد كه بدن، كلاژن زياد توليد مي كند. اسكار هيپرتروفيك در بيني و بدن به شكل برجستگي قرمز روي پوست ظاهر ميشود. اسكار كلوييد قطعاً خطرناكتر از بقيه موارد است زيرا مي تواند به شكل يك تومور نرم و بدشكل ظاهر شوند. معمولاً اسكار هيپرتروفيك نمي تواند به بافتهاي اطراف زخم دست اندازي كند ولي اسكار كلوئيد دست اندازي مي كند.